親指の付け根が痛い方へ｜母指CM関節症の原因と考えられる要因

こんにちは！
UNITYボディコンディショニングの山崎です！

名古屋市東区芳野・森下駅近くで、
不調や痛みの改善を目指した
ボディコンディショニングサロンを運営しています。

はじめに

「ペットボトルのフタを開けると親指の付け根が痛い」

「ビンのフタを開けるのがつらい」

「洗濯ばさみをつまむと痛みが出る」

このような症状でお悩みではありませんか？

親指の付け根に痛みが出る原因の一つに、母指CM関節症があります。

母指CM関節症は、中高年の女性に多くみられる疾患で、日常生活にも大きな影響を与えることがあります。

今回は母指CM関節症とはどのような状態なのか、なぜ痛みが起こるのかについて解説します。

母指CM関節とは？

母指CM関節とは、

・第1中手骨
・大菱形骨

によって構成される関節です。

CM関節とは「Carpometacarpal Joint（手根中手関節）」の略称です。

親指は他の指と向かい合うことができる特殊な構造を持っており、

・つまむ
・握る
・ひねる

といった日常生活に欠かせない役割を担っています。

そのため非常に大きな力が加わる関節でもあります。

なぜ痛みが出るのでしょうか？

母指CM関節症は、変形性関節症（Osteoarthritis）の一つとして考えられています。

以前は「軟骨がすり減る病気」と説明されることが多くありました。

しかし近年では、

・関節軟骨
・骨
・滑膜
・靱帯
・関節包

などを含めた関節全体の変化によって生じる疾患と考えられています。

加齢や長年の使用によって関節へ負担が蓄積すると、

関節にかかるストレスが増加し、痛みや機能障害が現れることがあります。

どのような症状がみられるのか？

母指CM関節症では、

・親指の付け根が痛い
・ペットボトルのフタが開けにくい
・ビンのフタが開けにくい
・鍵を回すと痛い
・洗濯ばさみをつまむと痛い
・握力が低下した

といった症状がみられます。

特に、

「つまむ」

「ひねる」

という動作で痛みが出やすいことが特徴です。

進行すると、

・親指の変形
・親指の開きにくさ
・細かい作業の困難

などがみられることもあります。

ドケルバン病との違い

親指の付け根が痛い場合、

ドケルバン病との区別も重要です。

ドケルバン病は、

長母指外転筋腱や短母指伸筋腱が通る第1背側区画で生じる腱鞘炎です。

一方、母指CM関節症は関節そのものに生じる変化です。

痛みの部位が似ているため区別が難しい場合もありますが、病態は異なります。

ドケルバン病についてはこちらの記事で詳しく解説しています。

手だけの問題なのでしょうか？

母指CM関節症の主な病態は関節に加わる負担や変性です。

そのため、まずは親指の関節を正しく評価することが重要です。

一方で日常生活では、

・手指
・手関節
・前腕
・肘
・肩

が連携しながら働いています。

例えば、

・物を持つ動作
・つまむ動作
・家事動作

などでは、親指だけでなく上肢全体が協調して働いています。

そのため、症状が出ている親指だけでなく、身体全体の使い方を確認することも大切だと考えています。

当サロンで大切にしていること

母指CM関節症では、親指の付け根にある関節へ負担が集中していることがあります。

当サロンでは、

・親指の動き
・手関節の可動性
・前腕の筋や軟部組織の状態
・肘や肩の機能

なども確認しながら評価を行っています。

また近年注目されているファシア（筋膜を含む結合組織）の考え方も参考にしながら、組織同士がスムーズに動ける状態を目指した施術を行っています。

もちろん、母指CM関節症の原因をファシアだけで説明できるわけではありません。

しかし、症状が出ている親指だけでなく、身体全体のつながりを確認することは大切だと考えています。

一人ひとりのお身体の状態や生活背景に合わせながら、身体のケアを目指しています。

【参考文献】

Kloppenburg M, Kroon FPB, Blanco FJ, et al.
2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis.
Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24.

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National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management.
NG226. 2022.

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Thumb Carpometacarpal (CMC) Arthritis.