投球障害肘（野球肘）｜投球時の肘の痛みでお悩みの方へ– 名古屋市東区・森下駅徒歩1分 –

ボールを投げると肘の内側が痛い。

投球を続けているうちに、肘の外側や後ろ側まで痛くなってきた。

休むと少し楽になるものの、投球を再開するとまた痛む。

このような投球に伴う肘の障害をまとめて、**投球障害肘（一般に「野球肘」と呼ばれることもあります）**と表現します。

ただし、野球肘は一つの病気ではありません。

肘の内側では靱帯や前腕の筋肉、成長期の骨端部などが問題となり、外側では上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎、後方では肘頭周辺の障害などが生じることがあります。

そのため、

「野球肘だから肘の内側をほぐせばよい」

とは考えられません。

UNITYでは、痛む場所だけでなく、どの投球動作で痛むのか、肘の可動域、肩・肩甲骨・胸郭・体幹・股関節の機能、投球フォーム、投球数や強度などを確認します。

このような症状でお悩みではありませんか？

✓ 投球すると肘の内側が痛い
✓ 肘の外側に痛みがある
✓ ボールを離す前後で肘が痛む
✓ 投球後に肘が重くなる
✓ 肘を完全に伸ばしにくい
✓ 肘を曲げにくくなってきた
✓ 強く投げると痛みが出る
✓ 球数が増えると症状が強くなる
✓ 投球を休むと軽くなるが、再開すると再発する
✓ 肘に不安定感がある
✓ 小指・薬指側にしびれを感じることがある
✓ 肘が引っかかる・動かしにくい
✓ 以前より思い切って投げられない
✓ 同じ肘の痛みを何度も繰り返している

特に成長期の選手では、「ただの使いすぎ」と自己判断せず、肘のどこが痛むのかを確認することが重要です。

投球障害肘（野球肘）とは

投球障害肘は、繰り返す投球によって肘関節周囲に負荷が加わり、痛みや可動域制限などが生じる状態の総称です。

投球時には、肩を大きく外旋して腕を加速させる過程で、肘へ大きな力が加わります。

野球肘は、痛む場所や損傷部位によって大きく、

内側型
外側型
後方型

に分けて考えられることがあります。

同じ「投げると肘が痛い」という症状でも、問題となっている組織や必要な治療は同じではありません。

そのため、まず痛む場所や年齢、投球動作、画像所見などを踏まえて状態を確認することが重要です。

肘の内側が痛む場合

投球障害肘でよくみられるのが、肘の内側の痛みです。

投球時には肘を外側へ開こうとする「外反ストレス」が加わります。

肘の内側では、その力に対して靱帯や筋肉などが肘を支えています。

内側の痛みには、

• 内側側副靱帯周辺
• 前腕屈筋群
• 内側上顆周辺
• 成長期の骨端線
• 尺骨神経

など、複数の組織が関係する場合があります。

そのため、

「肘の内側が痛い＝靱帯損傷」

とは限りません。

どの場所に圧痛があるのか、外反ストレスでどのような症状が出るのか、必要に応じて画像検査なども含めて確認します。

肘の外側が痛む場合は特に注意が必要です

成長期の野球選手で肘の外側が痛む場合には、**上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（OCD）**などを考える必要があります。

OCDは、成長途中の骨・軟骨部分に障害が生じる疾患です。

初期には投球時の痛みだけの場合もありますが、進行すると、

肘が伸びない
曲げにくい
引っかかる
動かしたときに痛む

などの症状がみられることがあります。

そのため、成長期の選手で肘外側の痛みが続いている場合には、

「筋肉が硬いだけだろう」

と自己判断せず、整形外科など専門の医療機関で評価を受けることが重要です。

肘の後ろが痛む場合

投球動作では、ボールを加速させて肘が伸びていくときに、肘の後方にも繰り返し負荷が加わります。

そのため、肘の後ろでは、

• 肘頭周辺の骨ストレス
• 成長期の骨端線
• 骨棘などによる負担

が関係する場合があります。

特に、

肘を伸ばし切ると後ろが痛い

という場合には、単純な筋肉痛だけではなく、肘後方の構造を確認する必要があります。

症状が続く場合には、医療機関での評価をおすすめします。

どのタイミングで痛むかも重要です

投球障害肘では、投球動作のどの瞬間に痛むのかも重要な情報になります。

例えば、

腕を後ろへ引き、肩を大きく外旋させるところからボールを加速させる場面

では、肘の内側へ大きな外反ストレスが加わります。

一方、ボールを投げ終わる場面では、肘の後方などに別の負荷が加わることがあります。

そのためUNITYでは、

「投げると痛い」

だけではなく、

「どのフェーズで、肘のどこが痛いのか」

なぜ投球で肘の内側に負担がかかるのでしょうか？

投球では、腕を後方へ引いてからボールを前方へ加速させる際に、肘へ外反方向の大きなストレスが加わります。

その力を肘の内側にある靱帯や筋肉などが支えています。

投球数が多い状態や、身体の疲労が強い状態で投げ続けると、この負荷が繰り返されます。

また、

• 体幹が早く開く
• 肘が下がる
• 下半身から十分に力を伝えられない

などの投球動作がみられる場合には、肘への負荷が増える可能性があります。

ただし、

「肘が下がっているから野球肘になった」

とフォームだけで原因を決めることはできません。

投球量や身体機能などを含めて考えることが大切です。

肩や体幹まで確認するのはなぜですか？

投球は肘だけで行う動作ではありません。

下半身で生み出した力を、

下肢 → 骨盤 → 体幹 → 肩甲骨 → 肩 → 肘 → 手

へ伝えてボールを投げます。

そのため、

• 股関節の動き
• 片脚での安定性
• 骨盤・体幹の回旋
• 胸郭の動き
• 肩甲骨の機能
• 肩の可動域・筋力

などが十分でない場合、上肢へ負担が集中することがあります。

UNITYでは、肘の痛みを肘だけの問題として捉えず、実際の投球動作につながる身体機能まで確認します。

まず医療機関への相談を優先してほしい症状

UNITYでは何を確認するのか

投球障害肘では、医療機関での診断内容を確認したうえで、

✓ 痛む場所
✓ どの投球フェーズで痛むか
✓ どのくらいの強度で投げると痛むか
✓ 肘の曲げ伸ばし
✓ 左右の可動域差
✓ 肘内側・外側・後方の状態
✓ 前腕の筋機能
✓ 握力
✓ 肩関節の可動域
✓ 腱板機能
✓ 肩甲骨の動き
✓ 胸郭・体幹の回旋
✓ 股関節の可動域
✓ 片脚での安定性
✓ 投球フォーム
✓ 投球数
✓ 投球頻度
✓ 投球強度
✓ 過去の肩・肘の障害歴

などを確認します。

大切なのは、

「肘のどの組織に問題があるのか」

と、

「なぜ投球時にそこへ負荷が集中しているのか」

を分けて考えることです。

UNITYでの対応

UNITYでは、痛む肘を強く揉んだり、「靱帯を緩めればよくなる」といった考え方では対応しません。

成長期の骨・軟骨障害や靱帯損傷などが疑われる場合には、まず医療機関での診断を優先します。

そのうえで、

• 肘・前腕の可動性や筋機能
• 肩関節の可動域・筋力
• 肩甲骨の機能
• 胸郭・体幹の動き
• 股関節・下肢の機能
• 投球フォーム
• 投球量・強度

などを確認し、現在不足している機能に合わせて徒手的な対応や運動を組み合わせます。

投球再開時には、いきなり全力投球へ戻すのではなく、距離・強度・球数を段階的に上げながら肘の反応を確認します。

痛みがあるときも投げ続けていいですか？

痛みを我慢して同じ投球量を続けることはおすすめしません。

特に成長期では、骨や軟骨の障害が関係している場合があります。

まず必要に応じて医療機関で状態を確認し、投球制限が必要な場合にはその指示を優先します。

一方で、痛みがなくなったからといって、いきなり元の球数・強度へ戻すのも適切ではありません。

投球再開後は、

短い距離・低い強度 → 距離を伸ばす → 強度を上げる → 球数を増やす

というように、段階的に戻すことが大切です。

フォームを直せば野球肘はよくなりますか？

投球フォームは重要ですが、フォームだけが野球肘の原因とは限りません。

例えば肘下がりがみられても、

• 股関節が十分に動かない
• 体幹回旋が不足している
• 肩甲骨をうまく使えない
• 肩の可動域や筋力に問題がある
• 疲労によってフォームが崩れている

など、その背景にはさまざまな要因があります。

そのため、

「肘を上げれば解決」

と形だけを修正するのではなく、なぜその投球動作になっているのかを確認することが大切です。

いつ投球に戻れますか？

投球再開の時期は、診断された病態や重症度によって大きく異なります。

特にOCD、骨端線障害、靱帯損傷などでは、医学的な治癒状態を確認してから投球を再開する必要があります。

そのうえで、

• 日常生活で痛みがない
• 肘の可動域が確保されている
• 肩・肘周囲の筋力が回復している
• 軽いキャッチボールで症状が出ない
• 投球後・翌日に症状が悪化しない
• 距離・強度・球数を段階的に上げられる

などを確認していきます。

「○週間休んだから全力投球」ではなく、病態と身体機能の両方をみながら復帰することが大切です。

よくある質問

肘の内側を揉めばよくなりますか？

肘内側の痛みには、筋肉だけでなく靱帯・骨端部・神経などが関係する場合があります。

そのため、痛い場所を強く揉めばよくなるとは限りません。

特に成長期や強い投球時痛がある場合には、まず状態を確認することが重要です。

子どもの野球肘は休めば大丈夫ですか？

症状によって異なります。

成長期では、内側の骨端部だけでなく、外側の上腕骨小頭離断性骨軟骨炎など、早期に診断することが重要な障害があります。

そのため、

「少し休んで痛みがなくなれば大丈夫」

と自己判断せず、痛みが続く場合には整形外科などで状態を確認してください。

何回くらい通えばよくなりますか？

投球障害肘は、関係している組織、年齢、症状が続いている期間、投球量、競技レベルなどによって必要な対応が大きく異なります。

例えば、

「強く投げたときだけ前腕周辺に張りや痛みが出る方」

と、

「成長期でOCDや骨端線障害が確認されている方」

では、治療方針そのものが異なります。

そのため、最初から「○回で投げられます」と一律にお伝えすることはできません。

UNITYでは、医療機関での診断内容と現在の身体機能を確認し、どの強度・距離・球数・競技レベルまで戻す必要があるのかを踏まえて、その方に合わせた通い方をご提案します。

関連する症状・疾患

投球障害肘と関連する肘・投球による症状についてもご紹介しています。
気になる症状がある方は、あわせてご覧ください。

• スポーツによる痛み・不調について詳しく見る →
• 肘・手首・手指の痛みについて詳しく見る →
• ゴルフ肘について詳しく見る →
• 投球障害肩（野球肩）について詳しく見る →
• 胸郭出口症候群について詳しく見る →

投球時の肘の痛みでお困りの方へ

投球障害肘では、痛む肘だけではなく、肩・肩甲骨・胸郭・体幹・股関節・下肢、そして実際の投球動作や投球量まで合わせて確認することが大切です。

「投げると毎回肘の内側が痛い」

「休むと良くなるが、投球を再開するとまた痛む」

「肘を気にして思い切って投げられない」

といった方は、どの投球動作・負荷で肘に症状が出ているのか、一度整理してみませんか。

医療機関で診断・治療を受けている方は、その方針を確認しながら、投球復帰に必要な身体機能と動作をみていきます。