アキレス腱障害（アキレス腱炎）｜かかと・足首後方の痛みでお悩みの方へ– 名古屋市東区・森下駅徒歩1分 –

走る・ジャンプする・つま先立ちをしたときに、アキレス腱やかかとの後ろが痛い。

運動を始めると少し楽になるものの、練習後や翌朝になるとまた痛む。

このような症状でみられるものの一つが、**アキレス腱障害（アキレス腱炎・アキレス腱症）**です。

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋・ヒラメ筋から続き、かかとの骨へ付着する大きな腱です。

歩行やランニング、ジャンプなどでは大きな力が加わるため、運動量の増加や繰り返す負荷によって痛みが生じることがあります。

ただし、アキレス腱が痛いからといって、単純に「腱が炎症を起こしている」と決めつけることはできません。

UNITYでは、アキレス腱だけではなく、足首の動き、ふくらはぎの筋力、足部の使い方、歩行・ランニング、最近の運動量の変化などを確認します。

このような症状でお悩みではありませんか？

✓ アキレス腱を押すと痛い
✓ 朝起きたときにアキレス腱周囲がこわばる
✓ 歩き始めに足首の後ろが痛い
✓ 走るとアキレス腱が痛む
✓ ダッシュやジャンプで痛みが強くなる
✓ つま先立ちで痛い
✓ 階段の昇り降りで痛みを感じる
✓ 運動を始めると一時的に楽になる
✓ 練習後や翌日に痛みが強くなる
✓ アキレス腱が以前より太く感じる
✓ 運動量を増やしてから症状が出てきた
✓ 痛みが続き、以前のようにスポーツができない

アキレス腱障害では、腱に負荷が加わる動作で痛みが生じることが特徴の一つです。

アキレス腱障害（アキレス腱炎）とは

アキレス腱は、ふくらはぎの腓腹筋・ヒラメ筋と、かかとの骨をつなぐ腱です。

歩くときに地面を蹴る、走る、ジャンプする、つま先立ちをするといった動作で重要な役割を果たします。

アキレス腱障害では、こうした動作によって腱へ繰り返し負荷が加わり、痛みやこわばり、腱の肥厚などがみられることがあります。

一般には「アキレス腱炎」という名称も広く使われていますが、長く症状が続いている場合には、単純な炎症だけで説明できないことがあります。

そのため現在では、より広い意味で**「アキレス腱症・アキレス腱障害」**と表現されることもあります。

痛む場所によってタイプが異なります

アキレス腱の痛みは、大きく分けると、

①アキレス腱の途中に痛みが出るタイプ

と、

②かかとの骨に付着する部分に痛みが出るタイプ

があります。

アキレス腱の途中に痛みがあるものは「実質部アキレス腱障害」、かかとの付着部周辺に痛みがあるものは「アキレス腱付着部症」などと呼ばれます。

似たような症状でも、痛む位置によって負荷のかかり方や必要な対応が異なることがあります。

そのため、「アキレス腱が痛い」というだけではなく、どの位置に痛みがあるのかを確認することが重要です。

「炎症」があるから痛いのでしょうか？

「アキレス腱炎」という名前から、炎症だけが痛みの原因だと思われることがあります。

しかし、症状が長く続いているアキレス腱障害では、炎症だけでは説明できないさまざまな組織変化が関係していると考えられています。

そのため、

「炎症だから完全に休めばいい」
「痛いところを強くほぐせばいい」

という単純な対応ではなく、現在どの程度の負荷に耐えられるのかを確認しながら、段階的に機能を戻すことが大切です。

まず医療機関への相談を優先してほしい症状

なぜアキレス腱の痛みが長引くのでしょうか？

アキレス腱障害では、痛みがある部分だけを見ても十分ではないことがあります。

例えば、

• 練習量やランニング量が急に増えた
• 痛みを我慢してスポーツを続けていた
• ふくらはぎの筋力が十分に戻っていない
• 足首の動きに左右差がある
• つま先立ちや蹴り出しの動作に左右差がある

といった要素が重なっている場合があります。

特に、痛みが少し軽くなった段階で以前と同じ運動量へ戻すと、腱が対応できる負荷を超えてしまい、再び症状が強くなることがあります。

そのため、痛みだけではなく、現在どの程度の負荷に対応できているかを見ることが大切です。

UNITYでは何を確認するのか

UNITYでは、主に次のような点をみていきます。

✓ 痛む場所
✓ 痛みが出始めた時期
✓ 朝のこわばりの有無
✓ 歩行時の痛み
✓ つま先立ちでの症状
✓ ランニング・ジャンプでの症状
✓ アキレス腱周囲の圧痛・腫れ
✓ 足首の背屈可動域
✓ ふくらはぎの柔軟性
✓ 下腿三頭筋の筋力・持久力
✓ 片脚でのカーフレイズ
✓ 足部・後足部の動き
✓ 片脚立ち・スクワット
✓ 歩行・ランニング
✓ ジャンプ・着地・蹴り出し
✓ 股関節や下肢全体の動き
✓ 最近の練習量・走行距離の変化
✓ 靴の変更やスポーツ環境

特に、「痛いところが硬いか」だけではなく、アキレス腱に負荷をかける筋肉がどの程度働けているかを確認することが重要です。

UNITYでの対応

UNITYでは、痛むアキレス腱だけを強く揉んで終わることはありません。

まず、現在どの程度の負荷で症状が出ているのかを確認します。

そのうえで、

• 足首・足部の可動性
• ふくらはぎの筋機能
• つま先立ち
• 片脚での安定性
• 歩行・ランニング
• ジャンプ・着地
• スポーツでの負荷量

などを確認し、状態に合わせて徒手的な対応や運動を組み合わせます。

特に慢性的なアキレス腱障害では、腱にまったく負荷をかけないのではなく、現在耐えられる範囲から段階的に負荷を高めることが重要になります。

スポーツを行う方では、カーフレイズだけで終わらず、ランニング、ジャンプ、切り返しなど、実際に必要となる動作へ段階的に戻していきます。

医療機関で診断・治療を受けている方は、その治療方針を尊重しながら対応します。

痛みがあるときは完全に休んだ方がいいですか？

強い痛みがある場合や、アキレス腱断裂などが疑われる場合には、まず医療機関での評価が必要です。

一方、慢性的なアキレス腱障害では、必ずしも完全に運動をやめることが最善とは限りません。

重要なのは、

「痛くても我慢して同じ量を続ける」

でも、

「まったく動かさない」

でもなく、現在の症状に合わせて負荷を調整することです。

例えば、ランニング量やジャンプ回数を一時的に減らしながら、腱が耐えられる範囲で筋力や機能を維持していく方法があります。

運動中だけでなく、その日の夜や翌朝に症状がどう変化するかも負荷調整の参考になります。

カーフレイズなどの筋トレは必要ですか？

慢性的なアキレス腱障害では、ふくらはぎからアキレス腱へ段階的に負荷を加える運動が重要になります。

代表的なものがカーフレイズです。

ただし、

「とにかく100回やる」

「痛くても我慢して続ける」

という方法ではありません。

最初は両脚から行うのか、片脚で行うのか、負荷をどこまで加えるのかは、その方の筋力や症状によって異なります。

また、ゆっくり行う運動から、スポーツでは最終的に速い蹴り出しやジャンプに耐えられるところまで段階的に進める必要があります。

スポーツ復帰では何を確認しますか？

スポーツへ戻る場合、「痛くない」「普通に歩ける」だけでは十分とは限りません。

競技によっては、

• ランニング
• 急停止
• 切り返し
• サイドステップ
• ジャンプ
• 片脚着地
• 接触後の着地

など、日常生活よりも大きな負荷が足首に加わります。

そのためUNITYでは、スポーツの種類に合わせて、実際に必要となる動作を段階的に確認します。

「歩ける」からいきなり競技へ戻るのではなく、現在対応できる負荷を確認しながら進めることが大切です。

ストレッチをした方がいいですか？

アキレス腱障害だからといって、すべての方が強くストレッチする必要があるわけではありません。

足首の背屈が制限されている方では、ふくらはぎのストレッチが選択肢になる場合があります。

一方で、痛みが強い状態で無理にアキレス腱を伸ばすと、症状が増える場合もあります。

特にかかとの付着部に痛みがある方では、実質部のアキレス腱障害とは負荷のかかり方が異なるため、自己判断で強く伸ばし続けないことが大切です。

よくある質問

アキレス腱を強く揉んでもいいですか？

痛むアキレス腱を、痛みを我慢して強く揉み続けることはおすすめしません。

アキレス腱障害では、腱そのものだけでなく、足首の可動域やふくらはぎの筋機能、負荷量なども関係します。

「硬いから強くほぐす」という方法だけではなく、現在どの機能に問題があるのかを確認することが大切です。

痛みがなくなったらすぐ走ってもいいですか？

痛みが軽くなったことは重要な回復の一つですが、それだけでランニング復帰を判断することはおすすめしません。

例えば、

片脚でのカーフレイズ

ジャンプ・着地

ランニングでの蹴り出し

などに左右差が残っている場合には、まだ高い負荷へ十分対応できていない可能性があります。

現在できる運動から、段階的に負荷を上げていくことが大切です。

何回くらい通えばよくなりますか？

アキレス腱障害は、症状が続いている期間、痛む場所、ふくらはぎの筋力、足首の可動域、仕事やスポーツで求められる負荷によって必要な期間が異なります。

そのため、最初から「○回でよくなります」と一律にお伝えすることはできません。

例えば、

「日常生活では痛くないが、ランニングで痛む方」

と、

「歩行やつま先立ちでも痛む方」

では、現在対応できる負荷が異なります。

UNITYでは、現在どこまで身体機能が戻っているのか、どのレベルの活動へ戻りたいのかを確認したうえで、その方に合わせた通い方をご提案します。

関連する症状・疾患

アキレス腱障害と関連する足首・足部の症状についてもご紹介しています。
気になる症状がある方は、あわせてご覧ください。

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アキレス腱の痛みでお困りの方へ

アキレス腱障害では、痛む腱だけではなく、足首の可動域、ふくらはぎの筋力、足部の動き、歩行やスポーツで繰り返している負荷などを確認することが大切です。

「ランニングをすると痛い」

「ジャンプや蹴り出しが怖い」

「休むと少し良くなるが、運動を再開するとまた痛む」

といった方は、現在どの程度の負荷に対応できているのか、一度整理してみませんか。

医療機関で診断・治療を受けている方は、その方針を確認しながら身体機能をみていきます。