シンスプリント（MTSS）｜すねの内側の痛みでお悩みの方へ

走る・ジャンプする・部活動の練習量が増えたあとから、すねの内側がズキズキ痛む。

運動を休むと少し楽になるものの、走り始めるとまた痛くなる。

このような症状でよくみられるものの一つが、**シンスプリント（内側脛骨ストレス症候群：MTSS）**です。

シンスプリントは、ランニングやジャンプなどを繰り返す方にみられる下腿のオーバーユース障害です。

ただし、同じ「すねの痛み」でも、脛骨の疲労骨折など別の障害が隠れている場合があります。

そのため、「シンスプリントだから走りながら様子をみればいい」と自己判断するのではなく、痛みの範囲や強さ、荷重時の症状などを確認することが重要です。

UNITYでは、すねの痛む部分だけではなく、足部・足関節の機能、筋力、片脚での安定性、ランニングやジャンプ動作、最近の練習量の変化などを確認します。

このような症状でお悩みではありませんか？

✓ 走るとすねの内側が痛い
✓ ジャンプを繰り返すと痛くなる
✓ 部活動の練習量が増えてから痛み始めた
✓ ランニング距離を増やしてから症状が出た
✓ すねの内側を押すと痛い
✓ 運動を始めると痛むが、休むと軽くなる
✓ 練習後にすねがズキズキする
✓ 翌日の練習でも痛みが残っている
✓ 片脚でジャンプすると痛い
✓ 同じ場所の痛みを何度も繰り返している
✓ 走るフォームを変えてから痛くなった
✓ シンスプリントと言われたがなかなか競技へ戻れない

特に、ランニングやジャンプなどの繰り返し動作に伴って、すねの内側に広い範囲の痛みが出ることは、シンスプリントでよくみられる特徴です。

シンスプリント（MTSS）とは

シンスプリントの正式名称は、**内側脛骨ストレス症候群（Medial Tibial Stress Syndrome：MTSS）**です。

主に、すねの骨である「脛骨」の内側〜後内側に運動時の痛みが生じます。

ランニングやジャンプを繰り返すと、脛骨には毎回大きな負荷が加わります。

シンスプリントの詳しい発生メカニズムについては、現在も完全には分かっていません。

以前は、筋肉や筋膜が骨膜を繰り返し引っ張ることで痛みが起こるという考え方が重視されていました。

一方、現在では脛骨そのものに繰り返し加わる力学的ストレスも含めて考えられています。

そのため、シンスプリントを単純に、

「ふくらはぎが硬いから」
「扁平足だから」

だけで説明することはできません。

シンスプリントと疲労骨折はどう違いますか？

シンスプリントと脛骨疲労骨折は、どちらもランニングやジャンプを繰り返す方に起こりやすく、すねの痛みとして症状が似ていることがあります。

一般的にシンスプリントでは、すねの内側に比較的広い範囲の圧痛がみられます。

一方、疲労骨折では、より限局した場所に強い圧痛がみられる場合があります。

ただし、痛む範囲だけで両者を完全に見分けることはできません。

特に、

「走るたびに痛みが強くなっている」
「歩いていても痛い」
「一点だけ非常に強く痛む」

といった場合には、疲労骨折などを除外するために医療機関での評価が必要です。

まず医療機関への相談を優先してほしい症状

扁平足だからシンスプリントになるのでしょうか？

シンスプリントでは、足部の形や荷重時のアーチの動きとの関連が報告されています。

しかし、

「土踏まずが低い＝シンスプリントになる」

という単純な関係ではありません。

足部アーチは、立ったときにただ高い・低いだけではなく、歩いたり走ったりするときに適度に変化しながら衝撃を受け止める構造です。

そのためUNITYでは、

• 立ったときの足部の状態
• 荷重したときのアーチの変化
• 足部を支える筋機能
• ランニングや着地での足の使い方

などを合わせて確認します。

足の形だけを見て原因を決めることはありません。

練習量の増加も関係しますか？

シンスプリントでは、身体の状態だけではなく、現在身体に加わっている運動負荷を確認することが非常に重要です。

例えば、

「部活動に入って急に走る量が増えた」
「大会前で練習回数が増えた」
「久しぶりにランニングを再開した」
「走行距離やスピードを一気に上げた」

といった変化のあとに症状が出ることがあります。

ランニングやジャンプによって加わる負荷そのものが悪いわけではありません。

問題になるのは、現在の身体が対応できる量を超えて負荷が繰り返されている場合です。

そのため、身体の評価だけでなく、最近の練習量や休養状況まで確認することが重要です。

足首や股関節も確認するのはなぜですか？

ランニングやジャンプでは、すねだけが単独で衝撃を受けているわけではありません。

足部・足首・膝・股関節が連動しながら、接地時の衝撃を受け止め、次の動作へ力を伝えています。

シンスプリントでは、足部の形態や動き、筋力、股関節の可動性などとの関連が報告されています。

ただし、「股関節が硬いからシンスプリントになる」という意味ではありません。

UNITYでは、

すねの痛みがどのような身体機能や動作と関連しているのか

を確認するために、足部だけでなく下肢全体をみていきます。

UNITYでは何を確認するのか

シンスプリントでは、痛むすねだけではなく、なぜその場所に負荷が繰り返されているのかを整理します。

UNITYでは、医療機関での診断内容を踏まえながら、

✓ 痛む場所・範囲
✓ 圧痛の範囲
✓ 歩行時の痛み
✓ ランニング時の症状
✓ ジャンプ・着地での症状
✓ 片脚での荷重
✓ 足首の可動域
✓ 足部の形態・アーチの動き
✓ 足関節・足部周囲の筋力
✓ 片脚立ち
✓ カーフレイズ
✓ スクワット
✓ ランニング・ジャンプ動作
✓ 股関節・膝を含めた下肢の動き
✓ 靴の状態
✓ 練習する路面
✓ 最近の走行距離・練習時間
✓ 休養日の取り方
✓ 過去のシンスプリントや疲労骨折歴

などを確認します。

特に、身体の問題だけを探すのではなく、現在の身体機能と実際に加わっている練習負荷の両方を確認することが重要です。

UNITYでの対応

UNITYでは、痛むすねを強く揉んだり、「骨膜を剥がせばよくなる」といった考え方では対応しません。

まず、疲労骨折など医療機関での評価を優先した方がよい状態ではないかを確認します。

そのうえで、

• 足部・足関節の機能
• 下腿周囲の筋機能
• 片脚での安定性
• ランニング・ジャンプ動作
• 練習量や負荷のかかり方

などをみながら、状態に合わせて徒手的な対応や運動、負荷調整を組み合わせます。

また、スポーツ復帰では、痛みが一時的に軽くなっただけで元の練習量へ戻すのではなく、現在対応できる負荷から段階的に走る量や強度を戻していくことが大切です。

UNITYでは、「シンスプリントにこの施術をすれば治る」と一つの方法に決めず、現在残っている身体機能と競技負荷を整理しながら対応します。

痛みがあっても走り続けていいですか？

症状の程度によって異なります。

ただし、走るたびに症状が強くなっている状態で、同じ練習量を続けることはおすすめしません。

特に、歩行でも痛む、局所的に強く痛むなど疲労骨折が疑われる症状がある場合には、まず医療機関での評価が必要です。

シンスプリントと判断された場合でも、

走行距離・スピード・練習頻度などを一度調整し、症状を確認しながら段階的に戻す

という考え方が重要です。

「完全に何週間も休む」か「痛みを我慢して走る」かの二択ではなく、現在の症状に合わせて負荷を調整していきます。

ストレッチや筋トレをすればよくなりますか？

ストレッチや筋力トレーニングが必要な方はいます。

ただし、シンスプリントだから全員が同じストレッチ・筋トレをすればよいわけではありません。

例えば、

• 足部を支える筋機能
• ふくらはぎの筋力
• 片脚での安定性
• ランニングやジャンプでの動作

などに問題がみられる場合には、その機能に合わせて運動を選択します。

重要なのは、「シンスプリントにはこの運動」と決めるのではなく、評価によって必要な運動を選ぶことです。

インソールは必要ですか？

足部の状態によっては、インソールを使用することが選択肢になる場合があります。

ただし、シンスプリントだから全員にインソールが必要というわけではありません。

足部の形、動的なアーチの変化、靴、走り方などを確認し、何を目的に使用するのかを考えることが大切です。

インソールだけに頼るのではなく、練習量や身体機能も合わせて確認します。

スポーツにはいつ戻れますか？

復帰時期は、症状の程度や競技内容によって異なります。

重要なのは、「○週間経ったから復帰」だけで判断しないことです。

例えば、

• 歩行で痛みがない
• 日常生活後に症状が悪化しない
• 片脚で荷重できる
• ジャンプなど必要な動作に対応できる
• ランニング後・翌日に症状が強くならない

などを確認しながら、少しずつ負荷を戻していきます。

ランニング競技では、最初から以前と同じ距離・スピードへ戻すのではなく、距離や時間を調整しながら段階的に復帰することが大切です。

よくある質問

痛いところを強く揉んでもいいですか？

すねの骨の内側を、痛みを我慢して強く押したり揉んだりすることはおすすめしません。

すねの痛みにはシンスプリントだけでなく疲労骨折などが関係している場合があります。

「痛いところを強く揉めばほぐれてよくなる」と自己判断せず、症状が続いている場合には一度状態を確認してください。

成長期の学生でも起こりますか？

シンスプリントは、ランニングやジャンプを繰り返す学生スポーツでもよくみられる障害の一つです。

特に部活動開始後や練習量が急に増えた時期などでは注意が必要です。

ただし、成長期のすねの痛みには疲労骨折など別の障害もあります。

痛みを我慢して練習を続けず、症状が強い場合には医療機関へご相談ください。

何回くらい通えばよくなりますか？

シンスプリントは、症状が続いている期間、痛みの程度、練習量、競技種目、身体機能、復帰したいレベルによって必要な期間が異なります。

そのため、最初から「○回でよくなります」と一律にお伝えすることはできません。

例えば、

「練習後だけ少し痛む方」

と、

「走ることができず、歩行でも症状が出る方」

では状態が大きく異なります。

また、まず疲労骨折などを除外した方がよいケースでは、UNITYでの対応より医療機関での評価を優先します。

UNITYでは、現在どの程度の負荷に対応できているのか、どの競技レベルまで戻したいのかを確認したうえで、その方に合わせた通い方をご提案します。

関連する症状・疾患

シンスプリントと関連するスポーツ・足首・足部の症状についてもご紹介しています。
気になる症状がある方は、あわせてご覧ください。

• スポーツによる痛み・不調について詳しく見る →
• 足首・足部の痛みについて詳しく見る →
• 慢性足関節不安定症（CAI）について詳しく見る →
• 疲労骨折について詳しく見る →

走る・ジャンプする時のすねの痛みでお困りの方へ

シンスプリントでは、痛むすねだけではなく、足部・足関節の機能、筋力、ランニングやジャンプ動作、実際の練習量などを合わせて確認することが大切です。

「部活動を始めてから痛くなった」

「休むとよくなるが、走るとまた痛む」

「何度もシンスプリントを繰り返している」

といった方は、現在どのような負荷がすねに加わっているのか、一度整理してみませんか。

医療機関で診断・治療を受けている方は、その方針を確認しながら身体機能やスポーツ動作をみていきます。