テニス肘（上腕骨外側上顆炎）とは？肘の外側が痛くなる原因と改善の考え方

こんにちは！
UNITYボディコンディショニングの山崎です！

名古屋市東区芳野・森下駅近くで、
不調や痛みの改善を目指した
ボディコンディショニングサロンを運営しています。

はじめに

肘の外側が痛くて、物を持つのがつらい。
ペットボトルのフタを開けたり、フライパンを持ったりするだけで痛みが出る。

そんな症状でお悩みの方はいませんか？

当サロンにも、「肘が痛いので肘だけが悪いと思っていた」という方が多く来られます。しかし実際には、手首の使い方や肩・肩甲骨の動き、日常生活での負担の積み重ねが関係していることも少なくありません。

今回は、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）について、現在の医学的な考え方とあわせて、わかりやすくお話ししていきます。

テニス肘とは？

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）は、肘の外側にある骨の出っ張り付近に痛みが出る状態です。

名前に「テニス」と付いていますが、実際にはテニス選手だけに起こるわけではありません。

• パソコン作業
• マウス操作
• 家事
• 育児
• 工具作業
• 荷物の持ち運び

など、手首や指を繰り返し使う方にも多くみられます。

特に関係すると言われているのが、手首を反らす働きを持つ「短橈側手根伸筋（ECRB）」という筋肉です。

この筋肉は肘の外側に付着しているため、繰り返し負担が加わることで痛みが生じやすくなります。

「炎症」だけではない？　現在のテニス肘の考え方

以前はテニス肘を「炎症」と考えることが一般的でした。

しかし近年では、

• 腱の微細損傷
• コラーゲン配列の乱れ
• 組織の変性
• 負荷耐性の低下
• 痛覚過敏

などが関与する「腱障害（Tendinopathy）」として考えられることが増えています。

つまり、

「炎症を抑えれば終わり」

ではなく、

「なぜその腱に負担が集中したのか？」

という視点も重要になります。

なぜ肘だけに負担が集中するのか？

肘の痛みがあっても、必ずしも肘だけが原因とは限りません。

例えば、

• 肩甲骨の安定性低下
• 胸椎の硬さ
• 手首の使い過ぎ
• 握力低下
• 前腕の筋緊張
• 長時間のデスクワーク
• 首や肩の緊張

などによって、結果として肘へ負担が集中することがあります。

実際の臨床でも、

「肘だけ施術しても改善しない」

ケースは少なくありません。

そのため、

• 肩
• 手首
• 胸郭
• 姿勢
• 動作パターン

なども含めて評価することが大切になります。

テニス肘でよくみられる症状

代表的な症状として、

• 肘の外側の痛み
• 物を持つと痛い
• ドアノブを回すと痛い
• タオルを絞ると痛い
• ペットボトルを持つと痛い
• パソコン作業後にだるくなる
• 握力が落ちた気がする

などがあります。

また、安静時よりも「使った時」に症状が出やすいことも特徴です。

改善に大切なのは「負荷調整」

近年の研究では、完全安静よりも、

「適切な負荷を段階的にかけていくこと」

が重要だと考えられています。

具体的には、

• 前腕伸筋群のトレーニング
• 握力改善
• 肩甲帯の安定化
• 作業環境の見直し
• 負荷量の調整

などが推奨されています。

逆に、

「痛いから全く使わない」

状態が長く続くと、組織の耐久性低下につながる場合もあります。

もちろん痛みの強い時期には負荷調整が必要ですが、身体の状態に合わせて段階的に機能を戻していくことが大切です。

注射や湿布で治るの？

保存療法としては、

• 湿布
• 消炎鎮痛薬
• サポーター
• ステロイド注射
• 運動療法
• 体外衝撃波
• PRP療法

などがあります。

研究では、ステロイド注射は短期的な痛みの改善には有効ですが、長期的には再発率が高い可能性も報告されています。

一方で、運動療法やPRP療法は即効性こそ高くないものの、長期的な改善が期待できるという報告もあります。

ただし、症状の期間や生活背景によって適切な方法は異なるため、一人ひとりに合わせた判断が重要になります。

当サロンで大切にしていること

当サロンでは、痛みが出ている肘だけではなく、

• 前腕の筋・筋膜
• 手首の使い方
• 肩甲骨の動き
• 胸郭や胸椎の可動性
• 姿勢
• 日常生活での身体の使い方

なども含めて評価を行っています。

「なぜそこに負担が集中したのか？」

という視点を大切にしながら、身体全体のつながりを考えて施術を行っています。

テニス肘は単純な炎症だけではなく、身体の使い方や負荷の積み重ねが関係していることも少なくありません。

そのため、一時的に痛みを抑えるだけではなく、再発しにくい身体づくりも大切だと考えています。

まとめ

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）は、単なる炎症ではなく、腱への繰り返し負荷によって起こる腱障害として考えられることが増えています。

そのため、

• 肘だけを見るのではなく
• 身体全体の使い方をみる
• 適切な負荷管理を行う
• 段階的に機能を回復させる

ことが重要になります。

肘の外側の痛みが続いている方は、一人で我慢せず、早めに身体の状態を見直してみることをおすすめします。

【参考文献】

・日本整形外科学会・日本肘関節学会監修
『上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン2024 改訂第3版』

・Japanese Orthopaedic Association Clinical Practice Guideline on Lateral Epicondylitis. Journal of Orthopaedic Science.

・Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B.
Management of Lateral Elbow Tendinopathy.
BMJ.

・Hohmann E, et al.
Corticosteroid injections versus platelet-rich plasma for lateral epicondylitis: systematic review and meta-analysis.
Journal of Shoulder and Elbow Surgery.

・Xu Y, et al.
Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis.
American Journal of Sports Medicine.