手根管症候群｜手指のしびれ・夜間の痛みでお悩みの方へ

手根管症候群と診断され、手指のしびれや夜間・朝方の痛みに悩んでいませんか。

「寝ていると手がしびれて目が覚める」「朝起きると手がジンジンする」「物をつまみにくい」「最近、手から物を落とすことが増えた」など、症状の出方は一人ひとり異なります。

手根管症候群は、手首にある「手根管」というトンネルの中で、正中神経が圧迫されることで起こる神経障害です。

症状が進行すると、感覚だけでなく親指を動かす筋肉の働きにも影響することがあります。

UNITYでは、医療機関での診断や治療方針を確認したうえで、しびれの範囲や筋力、手首・前腕の動き、仕事や家事での手の使い方などを確認します。

このような症状でお悩みではありませんか？

✓ 親指・人差し指・中指を中心にしびれる
✓ 薬指の親指側もしびれることがある
✓ 夜中に手のしびれや痛みで目が覚める
✓ 朝起きたときに手がジンジンする
✓ 手を振ると少し楽になることがある
✓ 細かい物をつまみにくくなった
✓ ボタンを留めるなど細かな作業がしづらい
✓ ペットボトルのふたを開けにくい
✓ 手から物を落とすことが増えた
✓ 親指に力が入りにくい
✓ 手根管症候群と言われたが、どう対応したらよいかわからない
✓ 手術をした方がよいのか迷っている

手根管症候群では、しびれだけでなく筋力や手の細かな動作に影響することがあります。

特に症状が進行している場合には、整体だけで経過をみるのではなく、医療機関で神経の状態を確認することが大切です。

手根管症候群とは

手根管とは、手首の手のひら側にある狭いトンネル状の空間です。

手根骨と横手根靱帯によってつくられ、その中を正中神経や指を曲げる腱などが通っています。

何らかの理由で手根管内で正中神経への圧迫が強くなると、

• 親指
• 人差し指
• 中指
• 薬指の親指側

を中心に、しびれや痛みなどが現れることがあります。

症状が進行すると、親指を動かす筋肉の働きが低下し、物をつまむ・親指を他の指へ近づけるといった動作がしづらくなることがあります。

手根管症候群は「手がしびれる」という症状だけでは判断できないため、しびれの範囲や感覚、筋力などを合わせて確認することが重要です。

まず医療機関への相談を優先してほしい症状

手のしびれ＝手根管症候群とは限りません

手がしびれる原因は、手根管症候群だけではありません。

同じ正中神経でも、手首より上の前腕で神経が圧迫されることがあります。

また、

• 首から出る神経の問題
• 肘・前腕での神経障害
• 尺骨神経など別の末梢神経の障害

などでも、手や指にしびれを感じることがあります。

そのため、「手がしびれるから手根管症候群」と決めつけず、しびれる指や範囲、筋力、首・肘・手首との関係を確認することが重要です。

特に小指を中心としたしびれなど、典型的な正中神経領域とは異なる症状がある場合には、別の神経障害も考える必要があります。

手根管症候群はどのように診断されますか？

手根管症候群では、

• どの指がしびれるのか
• 夜間に症状があるか
• 感覚が低下していないか
• 親指の筋力が低下していないか
• 母指球筋が痩せていないか

などを確認します。

手首を一定時間曲げる検査や、手根管部分を圧迫する検査などが行われることもあります。

また、必要に応じて神経伝導検査や筋電図、超音波検査などが行われる場合があります。

検査が必要かどうかは、症状や治療方針などを踏まえて医師が判断します。

UNITYでは何を確認するのか

手根管症候群では、しびれている場所だけでなく、感覚や筋力がどの程度保たれているのかを確認することが重要です。

UNITYでは、医療機関での診断内容を確認したうえで、次のような点をみていきます。

✓ しびれている指と範囲
✓ 夜間・朝方の症状
✓ 症状が一時的か、一日中続いているか
✓ 手指の感覚
✓ 親指を動かす力
✓ 握る力・つまむ力
✓ 母指球筋の状態
✓ 手首の曲げ伸ばし
✓ 前腕の回内・回外
✓ 肘の状態
✓ 首から腕にかけての症状
✓ 仕事・家事での手の使い方
✓ 医療機関での検査結果
✓ 装具・注射などの治療歴

神経症状が進行していないかを確認し、医療機関での評価を優先すべき状態であれば受診をおすすめします。

UNITYでの対応

手根管症候群は、手根管内で正中神経が圧迫される神経障害です。

そのため、UNITYでは「徒手施術によって手根管を広げれば治る」「神経の圧迫を手技で解除できる」といった説明はしていません。

まずは医療機関での診断や神経障害の程度を確認することを大切にします。

そのうえで、

• 手首や前腕の動き
• 手指の筋力
• 握る・つまむ動作
• 仕事や家事での手の使い方
• 首・肘・前腕を含めた症状の確認

など、現在の身体機能を整理します。

症状が軽度で医療機関から運動制限などがない場合には、日常生活での負荷や手首の使い方を確認し、必要に応じて身体機能への対応を行います。

ただし、しびれや筋力低下が進行している場合には、UNITYでの施術よりも医療機関での治療を優先します。

手根管症候群は手術が必要ですか？

手根管症候群と診断されたすべての方が、すぐに手術になるわけではありません。

症状の程度によっては、

• 手首を固定する装具
• 日常生活での負荷調整
• ステロイド注射

などの保存的治療が行われることがあります。

一方、

しびれや感覚低下が強い、親指の筋力低下がある、母指球筋が痩せている、保存的治療を行っても症状が続く

といった場合には、手根管を開放する手術が検討されることがあります。

どの治療が適しているかは、症状の強さや神経の状態、生活への影響などを踏まえて、整形外科や手外科の医師と相談することが大切です。

ステロイド注射は効果がありますか？

手根管症候群では、ステロイド注射が行われることがあります。

症状が軽度〜中等度の場合には、短期的にしびれや痛みなどが軽減することがあります。

ただし、長期的な効果が続くとは限りません。

注射を受けるかどうかについては、症状の程度や神経の状態を確認したうえで、医師と相談してください。

よくある質問

夜になるとしびれが強くなるのは手根管症候群ですか？

手根管症候群では、夜間から朝方にかけてしびれや痛みが強くなることがあります。

ただし、夜に手がしびれるという症状だけで手根管症候群と判断することはできません。

どの指がしびれるのか、筋力低下がないかなども合わせて確認することが大切です。

小指もしびれるのですが、手根管症候群ですか？

手根管症候群では、主に正中神経が支配する親指・人差し指・中指・薬指の一部に症状がみられます。

小指を中心にしびれる場合には、尺骨神経など別の神経が関係している可能性があります。

しびれの範囲だけで自己判断せず、医療機関で確認することをおすすめします。

手首のサポーターは使った方がいいですか？

手根管症候群では、症状の程度によって手首を固定する装具が用いられることがあります。

特に夜間の症状に対して使用される場合があります。

ただし、固定方法や使用期間は状態によって異なるため、長期間自己判断だけで使用するのではなく、医療機関で相談することをおすすめします。

マッサージやストレッチでよくなりますか？

手根管症候群に対して、マッサージやストレッチだけで正中神経の圧迫そのものが解消されるとは言えません。

症状が軽減する場合もありますが、現在の研究では長期的な改善効果が明確に示されているわけではありません。

しびれが続いている場合には、まず神経障害の程度を確認することが大切です。

何回くらい通えばよくなりますか？

しびれの程度や症状が続いている期間、筋力低下の有無、医療機関で受けている治療などによって異なります。

手根管症候群では、UNITYでの施術回数を先に決めることよりも、まず神経障害の程度と医療機関での治療方針を確認することが重要です。

そのうえで、UNITYで対応できる身体機能や日常生活での負担についてご提案します。

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手指のしびれや夜間の痛みでお困りの方へ

夜間のしびれや手の使いにくさが続いている方へ。

しびれている場所だけで判断するのではなく、感覚や筋力がどの程度保たれているのか、どの神経が関係している可能性があるのかを一度整理してみませんか。

医療機関で手根管症候群と診断されている方は、検査結果や治療方針を確認しながら現在の身体機能をみていきます。