前かがみで腰が痛い人に多い身体の特徴

こんにちは！

UNITYボディコンディショニングの山崎です！

名古屋市東区芳野・森下駅近くで、
不調や痛みの改善を目指した
ボディコンディショニングサロンを運営しています。

はじめに

「前かがみで腰が痛い」

この症状は、
日常生活でも非常に多くみられます。

実際には、
単純に“腰だけ”の問題ではなく、

股関節や筋肉、神経の働きなど、
身体全体の使い方が関係している場合もあります。

今回は、
前かがみで腰が痛くなる時にみられやすい身体の特徴について、
解剖学・運動学的な視点も含めて解説します。

前かがみでは椎間板への負荷が増加しやすくなります

前屈動作では、

• 椎間板
• 椎間関節
• 筋・筋膜
• 靭帯
• 神経組織

などへストレスが加わります。

特に椎間板は、

「圧縮」＋「曲げ」

という負荷を受けやすくなるため、
繰り返される前屈動作によって症状が誘発されるケースがあります。

Nachemsonらの古典的研究では、
椎間板内圧は立位を100%とした場合、

• 仰向け：約25%
• 立位：100%
• 前屈座位：約185%
• 重量物を持った前屈：約220%以上

まで増加すると報告されています。

つまり、

「座って前かがみ」

という姿勢は、
腰へかなり負担が集中しやすい姿勢とも考えられています。

股関節が硬い人ほど腰で代償しやすくなります

本来、
前かがみ動作は、

• 股関節
• 骨盤
• 胸椎
• 腰椎

が連動して行われています。

しかし、

• 股関節伸展制限
• ハムストリングス短縮
• 骨盤後傾傾向
• 胸郭の硬さ

などがあると、

腰椎の屈曲量が増えやすくなります。

特に臨床では、

「股関節で曲がれず、
腰だけで曲がっている」

ような動作パターンをよくみかけます。

前かがみで痛い人にみられやすい筋肉の特徴

前屈時腰痛では特に、

• 脊柱起立筋
• 多裂筋
• 腰方形筋
• ハムストリングス
• 大殿筋
• 腸腰筋

などが関係するケースがあります。

例えば、

ハムストリングスの柔軟性低下によって、
骨盤前傾が制限されると、

腰椎の運動量が増えやすくなります。

また、
多裂筋や腹横筋などの
体幹安定機構がうまく機能しない場合、

脊柱起立筋が過剰に働きやすくなるケースもあります。

『成田崇矢の臨床 腰痛』や
『腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック』でも、

腰痛を“局所だけ”でみるのではなく、

股関節・骨盤・体幹機能との連動

を含めて評価する重要性が示されています。

「ヘルニア＝痛み」ではないこともあります

腰痛があると、

「ヘルニアかもしれない」

と不安になる方も多いと思います。

もちろん、
椎間板由来の症状が関与するケースもあります。

しかし近年では、

無症状の方でもMRI異常所見がみられる

ことが報告されています。

つまり、

「画像で異常＝必ず痛い」
とは限りません。

『非特異的腰痛の解体新書』でも、

腰痛診療では
“pain generator”

つまり、

「どの組織が症状へ関与しているのか」

を見極める重要性が述べられています。

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神経症状が関係するケースもあります

前かがみで、

• お尻の痛み
• 太ももの張り
• 下肢のしびれ
• 電気が走る感覚

などを伴う場合は、
神経組織へのストレスが関与しているケースもあります。

特に坐骨神経は、
腰部〜殿部〜下肢へ連続しているため、

周囲組織との滑走性低下によって、
症状が誘発される場合もあります。

当サロンで大切にしていること

腰痛がある場合でも、

単純に“腰だけ”をみるのではなく、

• 股関節
• 骨盤
• 胸郭
• 呼吸
• 体幹
• 動作パターン

など、
全身の連動を含めて評価しています。

前かがみでの腰痛は、

「腰が弱い」
のではなく、

身体が一部分で頑張り続けている結果として、
起きているのかもしれません。

「反ると腰が痛い人に多い身体の特徴」はこちらで解説しています。

【参考書籍】

金岡恒治・成田崇矢 編
『腰痛のプライマリ・ケア』
文光堂

西良浩一 編
『非特異的腰痛の解体新書』
文光堂

成田崇矢 著
『成田崇矢の臨床 腰痛』
運動と医学の出版社

赤羽根良和 著
『腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック』
運動と医学の出版社

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