膝が痛いのに股関節をみる理由 〜変形性膝関節症と運動連鎖の関係〜
こんにちは！
UNITYボディコンディショニングの山崎です！
名古屋市東区芳野・森下駅近くで、
不調や痛みの改善を目指した
ボディコンディショニングサロンを運営しています。
はじめに
膝が痛くて病院や整体に行ったとき、
「股関節も硬いですね」
と言われたことはありませんか？
膝が痛いのに、
なぜ股関節をみるのでしょうか？
実は、膝関節は単独で働いているわけではありません。
歩く、立つ、階段を上るといった日常動作では、
股関節・膝関節・足関節が連携しながら身体を支えています。
今回は、変形性膝関節症と股関節の関係について解説します。
膝関節は「中継地点」のような関節
膝関節は、
身体の上にある股関節と、
身体の下にある足関節の間に位置しています。
そのため、
股関節や足関節の動きが悪くなると、
その影響を膝関節が受けることになります。
例えば、
股関節の動きが十分に出ない状態で歩くと、
本来股関節が担うはずの役割を膝関節が代償することがあります。
このような状態が続くと、
膝関節への負担が徐々に大きくなっていきます。
変形性膝関節症では股関節の動きが変化する
変形性膝関節症の歩行を分析した研究では、
健常者と比較して、
股関節の動きにも特徴的な変化がみられます。
特に、
- 股関節伸展角度の減少
- 股関節伸展モーメントの減少
- 股関節内転角度の減少
などが報告されています。
つまり、
変形性膝関節症は
「膝だけの病気」
ではなく、
歩行全体の問題として考える必要があります。
股関節が硬くなると膝に何が起こるのか？
歩行中、
股関節には身体を前に進める役割があります。
しかし、
股関節伸展が不足すると、
身体を前に運ぶ能力が低下します。
その結果、
膝関節の動き方が変化し、
膝周囲の組織への負担が増加する可能性があります。
さらに、
骨盤後傾や円背姿勢などの加齢変化も、
変形性膝関節症の歩行パターンと関連していることが示されています。
つまり、
股関節だけでなく、
骨盤や体幹も含めて評価することが重要なのです。
膝への負担を考える上で重要な「KAM」
変形性膝関節症の研究でよく登場する言葉に、
KAM（Knee Adduction Moment：膝関節内転モーメント）
があります。
KAMは、
歩行中に膝関節の内側へ加わる負担を表す指標です。
KAMが大きくなると、
膝内側へのストレスが増加し、
変形の進行や痛みとの関連が指摘されています。
そのため、
膝だけではなく、
股関節や骨盤の動きを改善することで、
結果的に膝への負担を軽減できる可能性があります。
なぜ当サロンでは股関節を評価するのか
膝が痛いからといって、
膝だけを施術しても十分な改善につながらないことがあります。
実際には、
- 股関節の可動域
- 骨盤の動き
- 歩き方
- 足関節の機能
などが影響しているケースも少なくありません。
そのため当サロンでは、
膝関節だけを見るのではなく、
身体全体のつながりを確認しながら評価を行っています。
まとめ
変形性膝関節症は、
単純に膝だけの問題ではありません。
歩行や立ち上がり動作では、
股関節・膝関節・足関節が連携して働いています。
そのため、
股関節の機能低下が膝への負担を増加させることもあります。
「膝が痛いから膝だけをみる」
のではなく、
「なぜ膝に負担が集中しているのか」
を考えることが大切です。
膝の痛みでお悩みの方は、
股関節や歩き方にも目を向けてみてはいかがでしょうか。
【参考書籍・文献】
山田英司：変形性膝関節症の保存療法 運動と医学の出版社
OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee Osteoarthritis
Bennell KL, Hinman RS. Exercise as a treatment for osteoarthritis.
