朝起きると手がしびれる方へ｜手根管症候群の原因と考えられる要因
こんにちは！
UNITYボディコンディショニングの山崎です！
名古屋市東区芳野・森下駅近くで、
不調や痛みの改善を目指した
ボディコンディショニングサロンを運営しています。
はじめに
朝起きた時に手がしびれる。
夜中に手のしびれで目が覚める。
手を振ると少し楽になる。
このような症状でお悩みではありませんか？
これらの症状がある場合、手根管症候群の可能性があります。
手根管症候群は、手のしびれを引き起こす疾患の中でも最も多い末梢神経障害の一つです。
今回は、手根管症候群とはどのような状態なのか、なぜしびれが起こるのかについて解説します。
手根管症候群とは？
手根管症候群は、手首にある「手根管」というトンネルの中で正中神経が圧迫されることで起こる疾患です。
手根管は、
・手根骨
・横手根靭帯
によって構成されています。
その中には、
・正中神経
・浅指屈筋腱
・深指屈筋腱
・長母指屈筋腱
などが通っています。
何らかの理由で手根管内の圧力が高くなると、正中神経が圧迫され、しびれや痛みが生じます。
なぜ手がしびれるのでしょうか？
正中神経は、
・親指
・人差し指
・中指
・薬指の親指側
の感覚に関与しています。
そのため、正中神経が圧迫されると、これらの指にしびれや感覚異常が現れます。
初期には、
「朝起きるとしびれる」
「夜中にしびれで目が覚める」
といった症状が多くみられます。
進行すると、
・ボタンを留めにくい
・ペットボトルのフタが開けにくい
・細かい作業がしづらい
などの症状が現れることがあります。
さらに進行すると、親指の付け根にある母指球筋がやせてしまうこともあります。
手根管症候群の特徴的な症状
手根管症候群では、
・親指のしびれ
・人差し指のしびれ
・中指のしびれ
・薬指の親指側のしびれ
がみられます。
一方で、
小指には症状が出にくい
という特徴があります。
これは小指の感覚を支配する神経が正中神経ではなく尺骨神経だからです。
また、
「手を振ると楽になる」
という症状も特徴的です。
これは Flick Sign と呼ばれ、手根管症候群でよくみられる所見の一つとされています。
手首だけの問題なのでしょうか？
手根管症候群の病態は、正中神経が手根管内で圧迫されることです。
そのため、まずは手首周囲の状態を正しく評価することが重要です。
一方で、日常生活では、
・手指
・手関節
・前腕
・肘
・肩
が連携して働いています。
例えば、
長時間のパソコン作業
スマートフォンの使用
反復的な手作業
などによって前腕へ負担が集中している場合もあります。
そのため症状が出ている部位だけでなく、身体全体の使い方を確認することも大切だと考えています。
当サロンで大切にしていること
手根管症候群は、正中神経が手根管内で圧迫されることで起こる疾患です。
そのため、まずは症状が出ている部位を正しく評価することが重要です。
当サロンでは、
・手指の動き
・手関節の可動性
・前腕の筋や軟部組織の状態
・肘や肩の機能
などを確認しながら評価を行っています。
また近年注目されているファシア（筋膜を含む結合組織）の考え方も参考にしながら、組織同士がスムーズに動ける状態を目指した施術を行っています。
もちろん、手根管症候群の原因をファシアだけで説明できるわけではありません。
しかし、症状が出ている手首だけでなく、身体全体のつながりを確認することは大切だと考えています。
一人ひとりのお身体の状態や生活背景に合わせながら、身体のケアを目指しています。
▶︎ドケルバン病についてはこちらの記事で詳しく解説しています。
【参考文献】
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Management of Carpal Tunnel Syndrome Evidence-Based Clinical Practice Guideline. 2024.Sevy JO, Varacallo M.
Carpal Tunnel Syndrome.
StatPearls Publishing. 2024.Burton CL, Chesterton LS, Davenport G.
Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care.
British Journal of General Practice. 2014.Padua L, Coraci D, Erra C, et al.
Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management.
The Lancet Neurology. 2016.
